第441章 中医外科的底牌,连双氧水都得靠边站 (第2/2页)
“剪开,抽液。”
器械护士用无菌剪刀剪开输液袋一角,将黄褐色的药液倒入无菌不锈钢大碗里。
浓郁的中药苦味瞬间散开,混杂着手术室原有的来苏水味,形成一种奇特的气味。
胡满奎拿起一个五十毫升的大号注射器。
针筒前端没有接针头。
他将注射器伸进不锈钢碗,缓缓抽满药液。
黄褐色的液体在针筒内晃动。
“拉钩,把创缘撑开。”胡满奎盯着小腿上的巨大创面。“我要看清死腔的位置。”
林易转身。
从器械台上拿起两把深部组织拉钩。
金属拉钩入手冰凉。
他走到手术台边,双手手腕下沉,拉钩前端探入外翻的皮瓣下方,手指发力,肌肉和皮下组织被缓缓向两侧牵拉。
深部的肌肉间隙暴露在无影灯下。
暗红色的肌纤维、白色的筋膜,以及刚刚被骨科复位固定的胫骨骨干。
林易视线微凝。
半透明的光幕在眼底浮现。
【辨色入微(已触发)】
视野中,创面深处的颜色呈现出细微的分层。
鲜红的是健康肌肉,边缘泛白的是筋膜。
而在胫后肌群的最深处,有一小块区域颜色呈现出极暗的紫黑色。
那是骨科清创时留下的视野盲区,里面可能藏着积血或者细小的污染物。
林易右手微调。
拉钩的角度向外偏转了十五度。
原本被肌肉遮挡的那处死角,完全暴露出来。
胡满奎眼角余光扫到这一幕。
他没说话,手里的注射器对准了那个死角,拇指压下推注杆,黄褐色的药液从针筒前端喷出,水流顺着肌肉间隙流淌。
观摩走廊里。
赵国光的眼神发生了些许变化。
“这个环节,许多小医院不了解。”
赵国光看着屏幕里倒出的黄褐色药液。
“以为中医外科就是抹抹黑乎乎的膏药,其实术中这一步,才是压制深部感染的核心。”
李向荣微微点头。
“黄连解毒汤加减液做深腔冲洗,这种操作在国内各大三甲医院并不普遍,大多还是靠双氧水和碘伏。”
李向荣看着大屏幕。
“双氧水杀菌,但也会破坏新鲜生长的肉芽,咱们市一院,骨科和中医联合搞了这几年,创面感染率实打实压下来了,坏死性筋膜炎的发生率降了四个百分点,这就是咱们的底牌。”
手术室内。
“力度别太大。”胡满奎低声交代。
他的拇指控制着推注的速度,保持着一种均匀且缓慢的节奏。
“压力大了,会把表层的污染物冲进更深的组织里,适得其反。”
林易保持着拉钩的姿势,手臂如同生铁浇筑,纹丝不动。
他看着药液在创面深处打了个旋,带出一丝黑色的淤血和肉眼极难分辨的微小泥沙。
随后顺着重力,流进台下的污物桶。
清热解毒的中药液,直接接触受损的肌纤维。
中医外科的清创,不同于西医的物理切除。
这是利用药性,在微观层面上改变创面的酸碱环境,抑制厌氧菌繁殖,为后续的煨脓长肉打基础。
一管冲完。
胡满奎停下动作。
林易立刻松开右手拉钩,左手维持牵引。
右手从器械台上拿起第二个抽满药液的注射器,递了过去。
胡满奎接过来,继续冲洗。
整个过程枯燥且机械。
抽液,推注,拉钩牵引,调整角度。
十几分钟过去。
几千毫升的中药液流经了创面的每一个角落。