第410章 车队进城 (第2/2页)
方锐推着门口那副空平车冲下坡道,和工友一起把人平挪上去。
“进抢救室一床。”秦海跟在车边。
进了抢救室,林野先把病人湿透的迷彩外套解下来,换上干病号服,扯过一床薄棉被盖住他还在打颤的身子。
“方锐,上监护,测体温。马昊,开静脉。”
方锐贴好导联,夹上指夹,缠好袖带,又拿耳温枪往耳道里一探。
“三十九度四!”
监护仪上的数字一个个跳出来:心率116,呼吸24,血压98/62,血氧96%。
林野按了按病人的指甲,颜色回得有点慢。听两肺底,呼吸音清,没有湿啰音。
“先保暖,别让他再受凉。”秦海说,“盐水开着,滴速按灌注来,盯着心肺和尿量,过一会儿再评一次容量。”
马昊在病人左手背上一针进去,接好输液管,调了滴速。
林野俯下身,先看脸。
他用手指轻轻翻开病人的下眼睑。眼白红了一片,血丝很重,没有脓性分泌物。
“结膜充血,没有脓。”
他的手往下走,摸颈部,再摸两边腹股沟,指头底下滚着几颗花生米大的淋巴结,一按病人就皱眉。
“腹股沟淋巴结肿,有压痛。”
接着,林野把手伸到病人小腿后面,食指中指搭在两边腓肠肌的肌腹上,轻轻一压。
病人“嘶”地抽了口冷气,两条腿一下子往回缩。
林野松开手:“两侧腓肠肌压痛。”
秦海也伸手在小腿上按了一下,病人又是一缩。
“高烧寒战,结膜充血,小腿肚子压痛,淋巴结也肿。”秦海直起身。
方锐站在床头,忽然开口:“秦主任,我看一下腋窝和腰带底下。”
秦海看了他一眼,点头。
方锐把病号服往上掀,拿手电照着两边腋窝一点一点看,又看了腹股沟和裤腰勒着的那圈皮肤。
“没找到焦痂。”
林野转身问那个工友:“他这几天在哪儿干活?穿的什么?”
工友抹了一把脸上的泥汗。
“在下游河滩清淤排涝。天天穿长筒胶靴,可前天水漫进靴筒了,里头全是泥汤子。”
“他小腿前两天让树枝刮了道口子,”另一个工友补了一句,“昨天靴子进水,伤口就泡在泥水里头。”
退水期,泥水,破了皮的腿。
林野和秦海对视了一眼。
“钩端螺旋体病放在头一个。”秦海说,“流行性出血热、立克次体感染,也都不能排。”
他问清了病人没有药物过敏,也没有肝肾方面的老毛病,随即下医嘱。
“碰他血液体液的都做好防护,标本按检验要求留。”
“血常规、生化、凝血、尿常规急查。病原学的标本单独留好,送市疾控。”
“标本一采完,马上上经验性抗菌药,别等结果。”
“马昊,叫感染科急会诊。”
小陈复述了一遍口头医嘱,转身去药柜核对首剂抗菌药和输液卡。
马昊抓起电话拨感染科。方锐戴好手套口罩,按项目一管一管采血。
林野走到那个满身是泥的工友跟前。
“你们清淤那个工段,还有谁跟他一样,腿泡过泥水,这两天开始发冷的?”
工友愣住了,嘴唇哆嗦了一下。
“我们班……”他声音低下去,“昨晚就有两个,说小腿酸,身上发冷……”